異地報(bào)銷比例提高方便就醫(yī)
發(fā)布:2015/3/6 15:26:21 來源:高唐州報(bào) 瀏覽次 編輯:佚名
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,群眾收入的提高,群眾看病難、看病貴情況有了一定程度的緩解。但受當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療水平所限,有些大病重病及疑難雜癥無法在當(dāng)?shù)刂委,需到更加專業(yè)的醫(yī)院就診。但是,由于異地就醫(yī)報(bào)銷比例偏低,造成一些家庭無力承擔(dān)治療費(fèi)用、貽誤病情。針對(duì)這一情況,人大代表邢金蓮在縣第十六屆人民代表大會(huì)三次會(huì)議上提出了提高異地報(bào)銷比例的建議。
“報(bào)銷比例不是縣鎮(zhèn)級(jí)黨委政府所決定的,而是市級(jí)確定的。一級(jí)醫(yī)院報(bào)多少、二級(jí)醫(yī)院報(bào)多少、三級(jí)醫(yī)院報(bào)多少,從2015年起有新的規(guī)定。”縣人社局是這件建議的具體承辦單位,局長陳美江介紹說。2015年居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策的新變化是報(bào)銷比例提高:起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,一級(jí)醫(yī)院即鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院支付比例為 80% ,實(shí)施基本藥物補(bǔ)償90%,二級(jí)醫(yī)院即縣級(jí)醫(yī)院支付比例為70%,三級(jí)醫(yī)院即市級(jí)及以上醫(yī)院由53%提至60%。另外,外傷住院比例由40%提至50%,慢性病門診比例由50%提至65%。同時(shí)支付限額也得到了提高,一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),住院醫(yī)療費(fèi)和門診慢性病醫(yī)療費(fèi)最高支付限額累計(jì)由10萬元提高至12萬元,外傷住院支付限額由5萬元提至6萬元。居民大病保險(xiǎn)2015年度實(shí)行以額度報(bào)銷,我縣居民大病保險(xiǎn)由人保財(cái)險(xiǎn)承擔(dān)。廣大參保居民在享受居民醫(yī)保報(bào)銷基礎(chǔ)上,若個(gè)人負(fù)擔(dān)部分超過一萬元,可在人保財(cái)險(xiǎn)公司再次享受合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償。
邢金蓮代表對(duì)該建議的反饋和解釋表示滿意:“當(dāng)時(shí)我提這條建議,是因?yàn)槲覀兞鹆骆?zhèn)流動(dòng)人口比較多,在外看病就醫(yī)的也比較多,縣人社局對(duì)于我這個(gè)建議的反饋和政策的解釋特別詳盡到位。”
縣人社局局長陳美江告訴記者:“人社部門為老百姓服務(wù),就要保證兩個(gè)底線:一是為民務(wù)實(shí)高效,二是依法行政。我們?nèi)ツ暝鷮?shí)開展業(yè)務(wù)下沉工作,同時(shí)為鎮(zhèn)街勞保所派駐第一所長,充實(shí)基層的服務(wù)力量,讓老百姓少跑腿,在家門口能夠享受好的服務(wù)。此外,我們大力推行依法行政,真正依法辦事、執(zhí)法為民,不斷提升服務(wù)水平。”

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“報(bào)銷比例不是縣鎮(zhèn)級(jí)黨委政府所決定的,而是市級(jí)確定的。一級(jí)醫(yī)院報(bào)多少、二級(jí)醫(yī)院報(bào)多少、三級(jí)醫(yī)院報(bào)多少,從2015年起有新的規(guī)定。”縣人社局是這件建議的具體承辦單位,局長陳美江介紹說。2015年居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策的新變化是報(bào)銷比例提高:起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,一級(jí)醫(yī)院即鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院支付比例為 80% ,實(shí)施基本藥物補(bǔ)償90%,二級(jí)醫(yī)院即縣級(jí)醫(yī)院支付比例為70%,三級(jí)醫(yī)院即市級(jí)及以上醫(yī)院由53%提至60%。另外,外傷住院比例由40%提至50%,慢性病門診比例由50%提至65%。同時(shí)支付限額也得到了提高,一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),住院醫(yī)療費(fèi)和門診慢性病醫(yī)療費(fèi)最高支付限額累計(jì)由10萬元提高至12萬元,外傷住院支付限額由5萬元提至6萬元。居民大病保險(xiǎn)2015年度實(shí)行以額度報(bào)銷,我縣居民大病保險(xiǎn)由人保財(cái)險(xiǎn)承擔(dān)。廣大參保居民在享受居民醫(yī)保報(bào)銷基礎(chǔ)上,若個(gè)人負(fù)擔(dān)部分超過一萬元,可在人保財(cái)險(xiǎn)公司再次享受合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償。
邢金蓮代表對(duì)該建議的反饋和解釋表示滿意:“當(dāng)時(shí)我提這條建議,是因?yàn)槲覀兞鹆骆?zhèn)流動(dòng)人口比較多,在外看病就醫(yī)的也比較多,縣人社局對(duì)于我這個(gè)建議的反饋和政策的解釋特別詳盡到位。”
縣人社局局長陳美江告訴記者:“人社部門為老百姓服務(wù),就要保證兩個(gè)底線:一是為民務(wù)實(shí)高效,二是依法行政。我們?nèi)ツ暝鷮?shí)開展業(yè)務(wù)下沉工作,同時(shí)為鎮(zhèn)街勞保所派駐第一所長,充實(shí)基層的服務(wù)力量,讓老百姓少跑腿,在家門口能夠享受好的服務(wù)。此外,我們大力推行依法行政,真正依法辦事、執(zhí)法為民,不斷提升服務(wù)水平。”

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